特種氣體一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是輕度中毒 。 患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%～20%。

二是中度中毒。除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%～40%。經(jīng)及時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。

三是重度中毒?；颊哐杆龠M入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。

中毒劑量的劃分：

空氣中的一氧化碳濃度達到50ppm時，健康成年人可以承受8小時; 達到200ppm時，健康成年人2～3小時后，輕微頭痛、乏力;達到400ppm時，健康成年人1～2小時內(nèi)前額痛，3小時后威脅生命; 到800ppm時，健康成年人45分鐘內(nèi)，眼花、惡心、痙攣，2小時內(nèi)失去知覺，2～3小時內(nèi)死亡;達到1600ppm時，健康成年人20分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，1小時內(nèi)死亡;達到3200ppm時，健康成年人5～10分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，25～30分鐘內(nèi)死亡; 達到6400ppm時，健康成年人1～2分鐘內(nèi)頭痛、眼花、惡心，10～15分鐘死亡; 達到12800ppm時，健康成年人1～3分鐘內(nèi)死亡。

急救方法

一氧化碳進入人體后很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細胞呼吸而中毒。

診斷要點

有造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀體征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根據(jù)一氧化碳中毒的程度可分為三度：

①輕度血碳氧血紅蛋白在10％～20％，有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離環(huán)境可迅速消除。

②中度血碳氧血紅蛋白在30％～40％，除上述癥狀加重外，皮膚粘膜呈櫻桃紅色，脈快，煩躁，常有昏迷或虛脫，及時搶救的日后可完全恢復(fù)。

③重度血碳氧血紅蛋白在5O％以上。除上述癥狀加重外，病人可突然昏倒，繼而昏迷。可伴有心肌損害，高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般可產(chǎn)生后遺癥。

現(xiàn)場急救

立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓，并肌注呼吸興奮劑，山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧?；杳哉哚槾倘酥?、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。 若有條件時，可做一般性后續(xù)治療：

①糾正缺氧改善組織代謝，可采用面罩鼻管或高壓給氧，應(yīng)用細胞色素C15毫克（用藥前需做過敏試驗），輔酶A50單位，ATP20毫克，靜滴以改善組織代謝。

②減輕組織反應(yīng)可用地塞米松10毫克～30毫克靜滴，每日1次。

③高熱或抽搐者用冬眠療法，腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。

④嚴(yán)重者可考慮輸血或換血，使組織能得到氧合血紅蛋白，盡早糾正缺氧狀態(tài)[1]

緊急處理

1、將門窗打開，勿碰觸室內(nèi)家電，以防爆炸。

2、將患者移到通風(fēng)地，并松開衣服，保持仰臥姿勢。

3、將患者頭部后仰，使氣道暢通。

4、患者如有呼吸，要以毛毯保溫，迅速就醫(yī)。

5、患者如無呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救護車。